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我国中医系统首例经导管主动脉瓣置入术(TAVI)在铜川成功完成

核心提示: 2018年1月7日,由北京中医药大学孙思邈医院院长王显组建的教授团队在葛均波院士的指导下,在该院心脏中心完成我国中医系统首例经导管主动脉瓣置入术(TAVI),成功为一名老年男性患者实施经心尖途径TAVI手术。

2018年1月7日,由北京中医药大学孙思邈医院院长王显组建的教授团队在葛均波院士的指导下,在该院心脏中心完成我国中医系统首例经导管主动脉瓣置入术(TAVI),成功为一名老年男性患者实施经心尖途径TAVI手术。

TAVI手术的成功开展,标志着我国中医系统坚持“中西医并重”,可以更好地为广大高危主动脉瓣疾病患者提供优质医疗服务,同时可以拓宽中西医结合临床实践与科学研究领域。

患者男性,69岁,主因"反复胸闷、气短、胸痛5年,加重2年"入院。据医务人员了解,7年前患者出现胸闷、气短,偶伴胸痛,每于活动或劳累后加重。近2年反复出现呼吸困难,甚至端坐呼吸,下肢水肿,头晕,胸闷痛等,严重影响患者生活质量。曾多次辗转西京医院、西安交大一附院、陕西省人民医院等救治,诊断为:1.心脏瓣膜病,主动脉瓣重度关闭不全,心脏扩大,心功能III-IV级;2.主动脉根部扩张。因考虑主动脉根部扩张较为严重,医院不建议施行TAVI手术,但患者及家属不愿意进行外科换瓣手术,前来北京中医药大学孙思邈医院心脏中心-葛均波院士工作站就诊。

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王显院长会同心外科刘晓峥主任、心内科任骞主任及心脏中心团队共同研讨病情,并向该院名誉院长葛均波院士汇报病情。考虑患者高龄,心脏功能较差,对患者进行STS评分,属外科手术高危患者,专家团队仔细评估患者的主动脉瓣膜和根部扩张情况,认为此患者适合进行经心尖途径TAVI手术,将可行性治疗方案以及手术风险告知患者及其家属后决定进行TAVI。术前周栓成副院长和医务部刘玉霞主任组织全院相关科室进行充分的准备与演练。

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手术当天王显院长带领由医院心内科、心外科、超声科、麻醉科组成的TAVI治疗小组,与葛均波院士汇报沟通后,再次与其团队魏来教授等确定最佳手术方案,制定更加周密的风险应对预案。

术前经食道超声示 主动脉重度关闭不全并大量返流

术前经食道超声示 主动脉重度关闭不全并大量返流

TAVI术后经食道超声示 主动脉瓣返流消失

TAVI术后经食道超声示 主动脉瓣返流消失

TAVI小组密切配合,历经近三个小时,为患者成功实施经心尖TAVI手术,术后即刻主动脉瓣膜反流消失,脉压明显缩小。

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紧张和责任,让汗水浸透了TAVI小组每个成员的衣衫,但手术团队们脸上露出了欣慰的笑容:手术成功了!

经导管主动脉瓣置入术( TAVI)是指将组装好的主动脉瓣膜经导管置入到主动脉根部,替代原有主动脉瓣,完成功能上的置换,故也称经导管主动脉瓣置换术( TAVR)。路径主要分为经股动脉和经心尖,主要适用于预期寿命超过1年、外科手术禁忌或高危、症状性重度主动脉瓣狭窄或反流的患者。该项手术,技术复杂、难度大,要求多学科如心内、心外、介入、麻醉、超声、影像及护理等密切配合。2002年世界上实施首例TAVI,该项新技术直到2010年在国内落地,由葛均波院士完成首例,后逐步推广应用。  

北京中医药大学孙思邈医院心脏中心-葛均波院士工作站以"大医精诚,仁慈护众"为理念,以"一切为了人民健康"为己任,整合优势资源,不断创新,敢于探索,成功实施全国中医系统首例TAVI,标志着该院心脏中心在诊治主动脉瓣膜疾病方面迈上一个新台阶。

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责任编辑:蕾鸣

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